دیسکها، اجزایی بالشت مانند در بین مهرهها در ستون فقرات هستند که وظیفه جذب حرکات ناگهانی و همچنین پوشاندن استخوانها را برعهده دارند. دیسک کمر هنگامی اتفاق میافتد که دیسک از کپسول احاطهکننده آن بیرون زده و به نخاع و ریشه اعصاب فشار وارد کند. بیرونزدگی دیسک باعث ایجاد عوارضی مانند درد و بیحسی در پاها میشود. با اینکه همیشه نیاز به جراحی نیست، اما ممکن است برای برخی از افراد، تنها راه رهایی از عوارض آزار دهنده و درمان دیسک کمر جراحی باشد. روشهای مختلفی برای جراحی دیسک کمر وجود دارد که بر اساس مواردی مانند محل بیرونزدگی دیسک کمر، شدت درد و ناتوانی، به بیمار پیشنهاد میشود. هدف از انجام جراحی دیسک کمر، برداشتن فشار از ریشههای عصبی است. این کار که با برداشتن و حذف دیسک کمر انجام میشود، جراحی دیسککتومی نام دارد. در ادامه به عوارض جراحی دیسک کمر میپردازیم و با راههای پیشگیری از آن بیشتر آشنا میشویم. همچنین شما می توانید برای آگاهی از نحوه و شرایط عمل ستون فقرات به سایت دکتر بهامین عطار مراجعه کنید.
عوارض عمل جراحی دیسک کمر و خطرات آن
در پاسخ به این سوال که ایا عمل دیسک کمر عوارض دارد ایا عمل دیسک کمر عوارض دارد باید گفت جراحی دیسک کمر نیز میتواند مانند اغلب جراحیهای دیگر، عوارض و خطراتی به دنبال داشته باشد. از عوارض بعد از عمل جراحی دیسک کمر، میتوان به احتمال عود مجدد و بازگشت عوارض پس از چند سال اشاره کرد. این عمل در اغلب موارد میتواند باعث بهبود علائمی مانند درد و ضعف پاها شود، اما در برخی از افراد، احتمال بازگشت یا ماندن علائم پس از جراحی وجود دارد. باید توجه داشت که به علت محل حساس جراحی دیسک کمر که در نزدیکی و اطراف اعصاب و ریشههای نخاعی است، احتمال عوارض جدی در اثر این جراحی وجود دارد. از مهمترین خطرات عمل دیسک کمر، میتوان به فلج شدن پاها یا عفونت سیستم عصبی و نخاع و همینطور ابتلا به سندرم دم اسبی اشاره کرد.
با وجود احتمال ایجاد این عوارض بعداز عمل دیسک کمر، به طور کلی احتمال مبتلا شدن به عوارض، بعد از جراحی پارگی دیسک کمر پایین است. احتمال مرگ ناشی از عوارض جراحی دیسک کمر، تنها ۰.۱۳ درصد است. همچنین در یک مطالعه، بر روی ۳۴۷۵ بیماری که عمل جراحی بیرون زدگی دیسک کمر انجام دادند، میزان بروز عوارض بعد عمل دیسک کمر، تنها ۷.۶ درصد بوده است. در مجموع احتمال بروز عوارض جراحی دیسک کمر و مبتلا شدن به عوارض جدی و حتی مرگ در اثر آنها، بسیار پایین است. همچنین میزان خطر و احتمال عوارض بعد جراحی دیسک کمر، به شرایط سلامتی کلی فرد و نوع عمل جراحی دیسک کمر که برای فرد انجام میشود، بستگی دارد.
همانطور که گفته شد، عمل جراحی بیرون زدگی دیسک کمر نیز ممکن است مانند هر جراحی دیگری عوارض و خطراتی به دنبال داشته باشد. برخی از عوارض عمل کمر، در تمام انواع جراحی ممکن است بروز پیدا کند. از این عوارض، میتوان موارد زیر را نام برد:
- عفونت: یکی از شایعترین عارضه جراحی دیسک کمر عفونت است. عفونت اغلب در محل ایجاد برش جراحی رخ داده و به راحتی با مصرف آنتیبیوتیکها درمان میشود.
- تشکیل لخته: ممکن است پس از جراحی دیسک کمر، لخته خون، به خصوص در پاها ایجاد شود. این شرایط، ترومبوز وریدهای عمقی یا DVT نام دارد. این وضعیت میتواند باعث تورم و درد در پاها شده و در برخی از موارد نادر، باعث ایجاد عارضهای خطرناک، به نام آمبولی ریوی شود. آمبولی ریوی، هنگامی ایجاد میشود که بخشی از لخته ایجاد شده در وریدهای پا، از طریق جریان خون به عروق ریوی رسیده و باعث انسداد در آنها میشود. آمبولی ریوی میتواند عارضهای مرگبار باشد. از این عارضه، میتوان با انجام کارهایی مانند فعال ماندن در طول دوره نقاهت و بهبودی و همچنین مصرف پیشگیرانه داروهای ضد انعقاد خون، با تجویز بهترین جراح دیسک، جلوگیری کرد. البته علت ورم بعد از عمل دیسک کمر ممکن است چیز دیگری باشد که از طریق عکسبرداری و معاینه پزشک مشخص میشود.
- پارگی دورال: دورال پردهای است که نخاع و ریشههای عصبی را در بر میگیرد و احتمال پارگی دورال در تمام انواع جراحیهای دیسک کمر وجود دارد. در اغلب موارد، جراح در حین جراحی از این عارضه آگاه شده، و به راحتی و با چند بخیه آن را برطرف میکند. در صورت عدم ترمیم مناسب دورال، ایجاد عوارضی مانند نشت مایع نخاعی محتمل است.
در بسیاری از عمل های جراحی تجریه جراح در کنار مهارت و دانش وی میتواند از عوامل موفقیت یک عمل و کم بودن عوارش بعد از عمل باشد. دکتر بهامین بهترین دکتر دیسک کمر در تهران است که مهارت بالایی در زمینه جراحی دیسک کمر و ستون فقرات دارد.
عوارض بعد از عمل جراحی باز دیسک کمر و ستون فقرات تا حد زیادی به شرایط کلی سلامت فرد، شدت بیماری و همچنین تا حد زیادی به نوع جراحی انجام شده برای بیمار بستگی دارد. در ادامه باهم میبینیم که عوارض جراحی دیسک کمر چیست و برای پیشگیری از آن چه میتواند کرد.
بیشتر بخوانید: درمان انحراف ستون فقرات (اسکولیوز)
عوارض جراحی دیسک کمر با پلاتین
هدف از کارگذاشتن پلاتین کمر، تثبیت کردن ستون فقرات و از بین بردن فشار روی عصب است. این عمل جراحی که یک عمل باز است مانند هر جراحی دیگر مزیتها و معایبی دارد که در اینجا به عوارض عمل دیسک کمر با پلاتین میپردازیم:
- عدم امکان تصویربرداری شفاف: پلاتین مانند همه فلزات این ایراد را دارد که در برابر اشعه ایکس یا ام آر آی شفاف نیست و ممکن است تغییرات آناتومیکی پس از عمل را نتوان دقیق پیگیری کرد.
- ایجاد حساسیت در بافتهای اطراف: این عارضه بسیار نادر است و در بافت اطراف پروتز به شکل شبه تومور یا نکروز دیده میشود. با انجام آزمایش ژنتیک پیش از عمل، میتوان از این عارضه جلوگیری کرد اما به قدری نادر است که معمولاً ضرورتی برای انجام این آزمایش نیست.
- عود مجدد: عود مجدد علائم پس از جراحی دیسک کمر، ممکن است سالها پس از جراحی رخ دهد، اما در بیشتر موارد در ۳ ماه اول پس از جراحی رخ میدهد. ایمپلنتهایی که در ستون فقرات قرار میگیرند، ممکن است در طی گذشت زمان خم شوند، بشکنند، شل شوند یا از جای خود حرکت کنند و نیازمند جراحی مجدد باشند.
- خطر عفونت: عمل کاشت ایمپلنت مانند هر عمل دیگری ممکن است با خطر عفونت در محل جراحی همراه باشد.
این عوامل جزء عوارض بعد از عمل دیسک کمر با پلاتین هستند که باید قبل از عمل دیسک با پلاتین این موارد را بررسی کرد.
نوبت گیری آسان و آنلاین از متخصص ارتوپدی کودکان
عوارض جراحی دیسک کمر با پیچ مهره
از پیچ برای اتصال دو یا چند مهره به هم یا به اصطلاح فیوز کردن مهرهها استفاده میشود. علاوه بر عوارض پیچ و مهره کمر همچون خونریزی و عفونت، احتمال عدم فیوز شدن مهرهها و در نتیجه نیاز به جراحی مجدد وجود دارد. یکی از عوارض بلندمدت این روش، استئوآرتریت است.
عوارض جراحی دیسک کمر با لیزر
جراحی دیسک کمر با لیزر، یکی از روشهای جراحی دیسک کمر است که با حداقل برش انجام میشود. با این حال، احتمال بروز برخی عوارض عمل لیزر دیسک کمر در اثر این جراحی وجود دارد. از عوارض جراحی لیزری دیسک کمر میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- عفونت و التهاب دیسک کمر
- عفونت و التهاب استخوانهای ساکروم و ایلیوم
- اسپاسم عضلانی
- خونریزی در محل جراحی
برای کاهش عوارض پس از جراحی دیسک کمر، باید عمل توسط جراح با تجربه انجام شده و در صورت نیاز، برای کاهش احتمال عفونت و سایر عوارض، داروهایی مانند آنتیبیوتیک مناسب تجویز شود.
علل ایجاد عوارض بعد از عمل دیسک کمر
برخی از عوارض جراحی دیسک کمر در مدت کوتاهی یا پس از گذشت زمان، پس از جراحی خود را نشان میدهند. در این رابطه میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
برای مطالعه بیشتر درباره عمل لیزر دیسک کمر تهران روی لینک کلیک کنید.
بیرون زدگی مجدد دیسک
شایعترین عارضه پس از عمل جراحی بیرون زدگی دیسک کمر، عود مجدد و عوارض بیرون زدگی دیسک کمر است. از ریسک فاکتورها و دلایلی که در عود مجدد دیسک کمر پس از جراحی نقش دارند، میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- مصرف سیگار و دخانیات: سیگار نه تنها در ایجاد و بدتر شدن علائم ناشی از دیسک کمر نقش دارد، بلکه ممکن است باعث عود مجدد آن پس از جراحی شود. در یک مطالعه مشخص شد که ریسک عود مجدد در بیمارانی که سیگار مصرف میکردند، ۱۸ درصد بیشتر بوده است.
- طول دوره عدم فعالیت و بیتحرکی: درگذشته یکی از پایههای اصلی درمان دیسک کمر بیتحرکی بود، اما امروزه توصیه میشود که بیمار در سریعترین زمان ممکن به فعالیتهای معمول روزانه خود بازگردد. بیتحرکی باعث آتروفی و ضعف عضلات حمایتکننده ستون فقرات شده و میتواند ریسک ابتلا عود مجدد دیسک کمر را افزایش دهد.
از سایر ریسک فاکتورهای مؤثر میتوان به اضافه وزن، دیابت، سابقه خانوادگی و همچنین میزان درگیری و پیشرفت بیماری قبل از جراحی، اشاره کرد.
عفونت
عفونت محل جراحی یکی دیگر از عوارض جراحی دیسک کمر است. عفونت بعد از عمل دیسک کمر میتواند پوست محل برش جراحی، داخل دیسک و فضای اطراف اعصاب در کانال نخاعی را درگیر کند. برخی از عوامل، احتمال بروز عفونت پس از عمل جراحی بیرون زدگی دیسک کمر را افزایش میدهند:
- دوره طولانی تجربه درد و سایر علائم ناشی از درد کمر
- بیرون زدگی دیسک بین مهرههای L4 و L5
- طولانی شدن فرایند جراحی
در بیشتر موارد عفونت پس از جراحی با مصرف آنتیبیوتیکها برطرف میشود، اما در مواردی ممکن است جراحی مجدد نیاز باشد.
امکان نوب دهی آنلاین و راحت از بهترین دکتر جراح مچ پا در تهران
بیماریهای تخریبکننده دیسک
هرگونه دستکاری و آسیب به دیسک میتواند منجر به بیماریهای دژنراتیو و تخریبکننده دیسک شود. در صورت وجود درد و علائم شدید در اثر تخریب دیسک پس از جراحی دیسک کمر، ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد.
راههای کاهش عوارض بعد از عمل جراحی دیسک
رعایت برخی نکات، به کاهش احتمال بروز عوارض بعد جراحی دیسک کمر و همچنین کاهش دوره بهبودی و نقاهت کمک میکند. از این نکات میتوان موارد زیر را نام برد:
- توجه به نشانههای خطر: عمل جراحی بیرون زدگی دیسک کمر، در مجموع جراحی ایمن و با عوارضی کم است. با این حال، باید علائمی را که میتوانند نشان دهنده بروز عوارض جراحی دیسک کمر باشند شناخته و به آنها توجه کنید. این نشانهها شامل، دردی که مدام بدتر میشود، تب بالا، لرز، خونریزی، ورم پا و همچنین نشت مایع از محل برش جراحی است. همچنین نباید بروز علائمی مانند بیحسی و ضعف پاها، درد در مچ پا و قفسه سینه را سرسری گرفت. احتمال ایجاد این نشانهها، در هفتههای اول پس از عمل جراحی بیرون زدگی دیسک کمر وجود دارد. در صورت بروز هریک از این علائم باید در سریعترین زمان ممکن پزشک خود را مطلع کنید. جهت آشنایی با متخصص آرنج در تهران روی لینک کلیک کنید.
- رژیمغذایی: تغذیه مناسب یکی از مهمترین فاکتورها در سپری کردن دوران بهبودی پس از جراحی دیسک کمر است. نوشیدن میزان مناسبی از مایعات و داشتن رژیم غذایی کامل از نظر انواع ریزمغذیها، به کاهش عوارض بعد از جراحی پارگی دیسک کمر کمک میکند. پس از جراحی، ممکن است به علت کاهش فعالیت و همچنین، مصرف داروهایی مانند مسکنها، فرد دچار یبوست شود. نشستن زیاد در دستشویی میتواند باعث وارد آمدن فشار به کمر شود. مصرف میزان کافی مایعات و مواد غذایی حاوی فیبر، از این عارضه نیز پیشگیری میکند. ممکن است در صورت نیاز، پزشک مصرف داروهای مسهل را در چند روز اول پس از عمل جراحی دیسک کمر، به شما پیشنهاد دهد.
- از نشستن زیاد خودداری کنید: پس از جراحی ممکن است درد زیادی در هنگام راه رفتن داشته باشید و پزشک نیز بریس مخصوصی را برای شما تجویز کند. با این که در روزهای ابتدایی پس از عمل، راه رفتن همراه با درد و دشوار است، اما مهم است که از نشستن پیش از حد خودداری کنید. همچنین بهتر است در هفته اول پس از جراحی، از رانندگی برای زمان طولانی خودداری کنید.
- رعایت نکات توصیه شده توسط پزشک: توجه به زمانبندی مشخص شده توسط پزشک برای ویزیتهای دورهای، مصرف درست و در زمان مناسب داروهای تجویزی و انجام فیزیوتراپی به شکل صحیح، در کاهش احتمال بروز عوارض پس از جراحی، مانند عود مجدد مؤثر است.
اگر هنوز عمل جراحی را انجام نداده اید، مطلب “مراقبت های قبل از عمل دیسک کمر” را بخوانید.
جمعبندی
با وجود پیشرفت دستگاههای پزشکی و به روز شدن روشهای جراحی، هنوز جراحی دیسک کمر، مانند هر جراحی دیگری عوارض و پیامدهای ناخواستهای دارد که برخی از آنها قابل پیشگیری بوده و برخی دیگر نیازمند مراقبتها و توجه پس از عمل است. آشنایی با این عوارض به شما کمک میکند برای آنچه در پیش رو دارید، آماده باشید و با آگاهی بیشتری گزینه جراحی و انواع آن را انتخاب کنید. توصیه ما به شما این است که قبل از انجام جراحی سابقه پزشکی خود را دقیق به پزشک جراح اطلاع دهید و پس از انجام جراحی، علائم خود را مرتب چک کرده و به پزشک گزارش دهید. گام به گام با پزشک خود هماهنگ و همسو قدم بردارید و توصیههای پزشک جراح و متخصص دیسک کمر خود را به دقت پیگیری و اجرا کنید. به این ترتیب درصد موفقیت عمل جراحی خود را به طور چشمگیری افزایش خواهید داد و میزان عوارض پس از عمل را به حداقل میرسانید.
سوالات متداول
شایع ترین عوارض عمل دیسک کمر چیست؟
عود مجدد، عفونت ناشی از ایجاد برش جراحی، تشکیل لخته خون و پارگی پرده دورال از جمله عوارض شایع جراحی دیسک کمر هستند. علاوه بر این ها عوارض دیگری از جمله خطرات بی هوشی و خونریزی، آسیب به روده و مثانه، مشکلات نعوظ در مردان، آسیب به سیستم عصبی و ... را دارد.
آیا بی حسی پا بعد از عمل جراحی دیسک کمر طبیعی است؟
درگیری عصبی ناشی از جراحی دیسک کمر بسیار بالاست از این رو ممکن است اثراتی مانند بی حسی روی پا بگذارد. اما اگر 1 تا 2 هفته بعد از بروز بی حسی در پاها، بهبودی حاصل نشد لازم است به پزشک متخصص مراجعه شود.
چگونه عوارض عمل دیسک کمر را به حداقل برسانیم؟
پرهیز از مصرف سیگار و دخانیات، کنترل طول دوره استراحت و بی تحرکی، رعایت رژیم غذایی و عمل کردن به توصیه های پزشک از جمله کارهایی است که برای بهبود هر چه سریعتر عوارض جراحی دیسک کمر لازم است انجام دهید.
جناب دکتر بهامین درود بر شما ، من کمرم رو برای تنگی کانال و دیسک در کانادا عمل کردم و بعد از عمل دچار ۱- سفتی و سختی و کمی درد و خستگی در پشتم هستم در حالیکه هیچ پروتزی ندارم و همچنین بدتر از آن در سمت پای چپ دچار گرفتگی عضله و درد از مچ به پایین پای چپم
بسیار عالی و کاربری