استخوان ران که با نام فمور نیز شناخته میشود، بزرگترین و قویترین استخوان در بدن است. شکستگی استخوان ران در کودکان میتواند ناشی از ضربه ناگهانی و شدید باشد و حدود ۱.۷% از شکستگیهای کودکان را تشکیل میدهد. در ادامه این مطلب از سایت بهامین عطار، شما را با هر آنچه باید درباره شکستگی این استخوان در کودکان بدانید، مانند علائم، دلایل و روشهای درمان آن آشنا میکنیم.
شکستگی استخوان ران در کودکان چیست؟
استخوان ران یا همان فمور که از لگن تا زانو امتداد دارد، استخوانی قوی است و بهسختی میشکند؛ بنابراین، شکستگی استخوان ران در کودکان اغلب ناشی از نیروی بسیار زیاد است. این نیروی بسیار زیاد میتواند ناشی از تصادفات رانندگی، زمینخوردن بد یا آسیب ورزشی جدی باشد. این شکستگی انواع مختلفی دارد. قطعات استخوان ران شکسته ممکن است در جای خود بمانند یا جابهجا شوند. همچنین این شکستگی ممکن است بسته (بدون پارگی پوست) یا باز (با پارگی پوست) باشد. شکستگیهای باز نادر هستند.
علائم شکستگی استخوان ران در کودکان
شکستگی استخوان ران در کودکان آسیبی جدی است و ممکن است علائم زیر را ایجاد کند:
- درد شدید
- تورم یا تغییر شکل ران
- مشکل در راهرفتن یا ایستادن
- کاهش دامنه حرکتی لگن یا زانوی کودک به علت درد
اگر کودکتان این علائم را تجربه میکند، فورا او را به اورژانس ببرید.
دلایل شکستگی استخوان ران در کودکان
متداولترین دلایل شکستگی استخوان ران در سنین مختلف کودکی عبارتاند از:
-
- متداولترین دلیل شکستگی استخوان ران در نوزادان زیر ۶ ماه، کودکآزاری است
- متداولترین دلیل شکستگی استخوان ران در نوزادان ۶ تا ۱۲ماهه، افتادن از ارتفاع مانند افتادن از تخت است
- متداولترین دلیل شکستگی این استخوان در کودکان ۱ تا ۴ساله، کودکآزاری است
- شایعترین دلیل شکستگی این استخوان در نوجوانان، تصادفات وسایل نقلیه موتوری است. در تصادفات نقلیه موتوری، نوجوان ممکن است راننده خودرو یا دوچرخه یا عابر پیاده باشد. زمینخوردن شدید در زمین بازی و ضربهخوردن در ورزشهای تماسی از دیگر دلایل متداول شکستگی استخوان ران در این سنین محسوب میشوند
حتما بخوانید: بیماری پرتس چیست؟
درمان شکستگی استخوان ران پا در کودکان
درمان شکستگی استخوان ران پا در کودکان به عوامل بسیاری مانند سن و وزن کودک، نوع شکستگی و علت شکستگی بستگی دارد. فوق تخصص ارتوپد کودکان در تهران میتواند درباره روشهای درمانی مختلف به والدین توضیح دهد و به آنها کمک کند بهترین روش درمان را انتخاب کنند. درمان این شکستگی معمولا ۴ تا ۱۲ ماه طول میکشد. در ادامه، به روشهای درمانی غیرجراحی و جراحی شکستگی استخوان ران میپردازیم.
گچ اسپایکا
گچ اسپایکا از کمر تا مچ پای کودک را میپوشاند. این گچ استخوان ران و بخش لگن را کاملا بیحرکت نگه میدارد و به استخوان ران کمک میکند بهدرستی بهبود یابد. پزشکان معمولا گچ اسپایکا را پس از ۸ تا ۱۲ هفته برمیدارند. پس از برداشتن گچ، کودکان ۶ساله ممکن است به مدت ۳ الی ۴ هفته به عصا نیاز داشته باشد. کودکان کوچکتر نیز باید درون کالسکه قرار داده شوند یا توسط دیگران حمل شوند. این نوع گچ معمولا برای کودکان کوچکتر مناسبتر است.
جراحی
جراحی ممکن است برای قراردادن وسایل تثبیتکننده (فیکساتور) انجام شود. این وسایل میتوانند استخوانها را در کنار یکدیگر نگه دارند. جراحی به کودکان کمک میکند به مدرسه یا دیگر جنبههای زندگی زودتر از روش قبلی بازگردند. در طول جراحی، استخوانهای شکسته در جای خود قرار میگیرند و سپس از یکی از وسایل تثبیتکننده زیر استفاده میشود:
- تثبیتکننده داخلی: میخهای بلند و انعطافپذیر در داخل استخوان ران قرار میگیرند. این میخها استخوانهای شکسته را در جای خود نگه میدارند و اغلب پس از بهبودی شکستگی برداشته میشوند. در برخی موارد، میخها برداشته نمیشوند
- تثبیتکننده خارجی: اگر تثبیتکننده داخلی بهترین گزینه نباشد، تثبیتکننده خارجی استفاده میشود. پینهای فلزی از طریق پوست به درون استخوان شکسته وارد میشوند و سپس به میلهای که خارج از بدن کودک قرار دارد، اتصال مییابند. پینها و میله پس از بهبودی شکستگی برداشته میشوند
- پلاک و پیچ: پلاک فلزی کوچکی روی استخوان شکسته قرار داده و با پیچها در جای خود نگه داشته میشود. در برخی موارد، پلاک و پیچها پس از بهبودی استخوان فمور برداشته میشوند
تراکشن و سپس گچ اسپایکا
در موارد نادر، تراکشن ممکن است پیش از گچگیری ضروری باشد. در تراکشن، از سیستمی از طنابها، قرقرهها و وزنههای متصلشده به پینهای فلزی قراردادهشده در استخوان پا استفاده میشود. این سیستم بهآرامی استخوانهای پا را میکشد و به آنها کمک میکند در جای صحیح خود قرار بگیرند. تراکشن در بیمارستان انجام میشود و ۲ هفته طول میکشد. در این مدت، کودک باید در تخت بماند. زمانی که تراکشن تکمیل شود، از گچ اسپایکا برای نگهداشتن استخوانها در جای خود استفاده میشود.
جمعبندی
شکستگی استخوان ران در کودکان معمولا بهخوبی بهبود مییابد و کودکان میتوانند همانند گذشته از پای خود استفاده کنند. گچ اسپایکا و جراحی برای قراردادن وسایل تثبیتکننده از مهمترین روشهای درمان این شکستگی محسوب میشوند. میخهای داخل استخوان ممکن است پس از بهبودی شکستگی به علت تحریک پوست و بافتهای زیرین برداشته شوند. در پایان، اگر برای درمان شکستگی استخوان ران و دیگر مشکلات ارتوپدی کودکان به دنبال پزشک باتجربهای میگردید، ما دکتر بهامین عطار را به شما پیشنهاد میکنیم.
سؤالات متداول:
آیا شکستگی استخوان ران کودکان دردناک است؟
بله درد ناشی از شکستگی استخوان ران میتواند شدید باشد. اگر کودکتان درد شدیدی را تجربه میکند و تصور میکنید که دچار شکستگی استخوان ران شده است، فورا او را به اورژانس ببرید.
آیا درد استخوان ران شکسته کودکان ادامه دار است؟
اگر شکستگی استخوان ران با روشهای صحیح درمان شود، بسیاری از کودکان هیچگونه دردی را تجربه نخواهند کرد. البته در موارد نادر، کودکان ممکن است دچار درد مزمن و عوارض دیگر شوند.
چگونه می توان از شکستگی استخوان ران کودکان پیشگیری کرد؟
روشهای پیشگیری از شکستگی استخوان ران کودکان عبارتاند از:
- دادن غذاهای غنی از کلسیم و ویتامین D به کودک برای قوی نگهداشتن استخوانها
- تشویقکردن کودک به انجام فعالیت فیزیکی منظم
- خرید تجهیزات ایمنی مناسب مانند کلاه ایمنی برای کودک
- حذف وسایلی که میتوانند باعث زمینخوردن کودک شوند
- آموزش نحوه زمینخوردن صحیح؛ زیرا زمینخوردن کودکان اجتنابناپذیر است
