پارگی دیسک گردن از علل تا درمان

اگر دردی را در گردن یا بخش بالایی کمر تجربه می‌کنید، ممکن است دچار پارگی دیسک گردن شده باشید. پارگی دیواره دیسک گردن که یک بیماری متداول است، با علائم دیگری مانند درد بازو، بی‌حسی و گزگز نیز همراه است. در ادامه این مطلب، شما را با دیگر علائم این بیماری آشنا می‌کنیم و توضیحاتی درباره روش‌های تشخیص و روش‌های درمان آن مانند داروها، فیزیوتراپی و جراحی می‌دهیم.

دیسک گردن یا فتق دیسک گردن چیست؟

دیسک گردن که با نام فتق دیسک گردن نیز شناخته می‌شود، به پارگی دیواره دیسک گردن و بیرون آمدن مواد ژل‌مانند درون آن گفته می‌شود. این مواد ژل‌مانند می‌توانند اعصاب نخاع را تحریک کنند، به آن‌ها فشار وارد کنند، باعث التهاب و تورم آن‌ها شوند و به‌تبع آن، علائمی مانند درد گردن را ایجاد کنند. در بیشتر موارد، علائم این بیماری خودبه‌خود در کمتر از شش ماه برطرف می‌شوند.

علل پارگی دیسک گردن

در بیشتر اوقات، پیداکردن علت دقیق فتق دیسک گردن آسان نیست. برخی از علل این بیماری عبارت‌اند از:

• افزایش سن: دیسک‌های ستون فقرات افراد جوان آب زیادی دارند. با افزایش سن، آب درون دیسک‌ها کاهش می‌یابد. کم آبی دیسک گردن می‌تواند باعث کاهش انعطاف‌پذیری دیسک‌ها شود و افراد را دچار این بیماری کند
• ژنتیک: مشکلات کمر مانند این بیماری اغلب ژنتیکی هستند
• حرکت: در برخی از موارد، حرکات شدید و ناگهانی می‌توانند دلیل این بیماری باشند. اگر وسیله سنگینی را بردارید یا به‌سرعت بچرخید، ممکن است به دیسک گردن خود آسیب برسانید
• حوادث: در برخی از موارد، این بیماری ممکن است ناشی از حوادثی مانند سقوط از ارتفاع یا تصادفات رانندگی باشد

علائم و روش تشخیص پارگی دیسک گردن

علائم پارگی دیسک گردن عبارت‌اند از:

• دردی که از گردن به سمت بازو و دست گسترش می‌یابد
• درد در تیغه شانه یا نزدیکی آن
• درد در گردن هنگام چرخاندن یا خم‌کردن آن
• گرفتگی عضلات که به سفت‌شدن غیرارادی عضلات گفته می‌شود
• بی‌حسی و گزگز در بازو
• ضعف عضلات

اگر علائم ذکرشده را مشاهده می‌کنید، به فوق تخصص ارتوپد مراجعه کنید. پزشک ابتدا سوابق پزشکی شما را بررسی می‌کند و سپس معاینه فیزیکی را برای پیداکردن منبع درد و ارزیابی ضعف و بی‌حسی عضلات شروع می‌کند. پزشک ارتوپد ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری زیر را تجویز کند:

• ام‌آرآی: پزشک با کمک تصاویر این آزمایش غیرتهاجمی، می‌تواند اعصاب و دیسک‌های گردن را به‌صورت واضح مشاهده کند و دیسک پاره‌شده و فشردگی اعصاب ناشی از آن را تشخیص دهد. علاوه بر این موارد، می‌تواند خار استخوانی، تومورهای نخاعی و آبسه نخاعی را نیز شناسایی کند
• میلوگرام: در این آزمایش تصویربرداری، متخصص ابتدا رنگی را به کانال نخاعی بیمار تزریق می‌کند و سپس با کمک دستگاه فلوروسکوپ اشعه ایکس، تصاویری را از آن ایجاد می‌کند. پزشک با کمک این آزمایش، می‌تواند نخاع و کانال نخاعی را ببیند و فشردگی اعصاب ناشی از پارگی دیسک، خار استخوانی، تومورهای نخاعی و آبسه نخاعی را شناسایی کند
• سی‌تی‌اسکن: تصاویر این آزمایش که با کمک اشعه ایکس و رایانه ساخته می‌شوند، می‌توانند در پیداکردن دیسک آسیب‌دیده به پزشک کمک کنند
• نوار عصب و عضله و مطالعه هدایت عصبی: در این آزمایش، الکترودها یا سوزن‌های کوچکی روی عضلات شما برای اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی اعصاب و عضلات قرار داده می‌شوند. پزشک با کمک این آزمایش، می‌تواند فشردگی اعصاب و ضعف عضلات ناشی از دیسک گردن را تشخیص دهد

راه های درمان پارگی دیسک گردن

درمان پارگی دیسک گردن بدون جراحی و با روش‌هایی مانند داروها، استراحت، ماساژدرمانی، بریس، فیزیوتراپی و آب‌درمانی امکان‌پذیر است. خوب است بدانید که این روش‌ها می‌توانند علائم بیش از ۹۵% از افراد مبتلا به این بیماری را در کمتر از ۶ ماه بهبود دهند. اگر این درمان‌ها نتوانند کمکی به کاهش شدت علائم کنند یا علائم بدتر شوند، پزشک ممکن است جراحی را به شما پیشنهاد دهد. در ادامه، توضیحاتی درباره برخی از این روش‌ها می‌دهیم.

استراحت کردن

در بیشتر موارد، با استراحت‌کردن و سایر درمان‌های خانگی مانند گرمادرمانی، سرمادرمانی و داروهای مسکن بدون نسخه می‌توانید درد ناشی از این بیماری را کاهش دهید.

بریس یا گردنبند طبی

در بیشتر اوقات، پزشک ممکن است استفاده از بریس یا گردن‌بند طبی را در طول استراحت تجویز کند.

فیزیوتراپی

هدف از فیزیوتراپی این است که هر چه سریع‌تر به زندگی روزمره خود بازگردید و از آسیب مجدد پیشگیری کنید. متخصصان فیزیوتراپی شما را با وضعیت‌های بدنی مناسب هنگام ایستادن و نشستن آشنا می‌کنند و روش‌های صحیح بلندکردن وسایل و راه‌رفتن را به شما آموزش می‌دهند. آن‌ها همچنین به شما کمک می‌کنند عضلات گردن، شانه و بازوی خود را کشش دهید، آن‌ها را تقویت کنید و انعطاف‌پذیری ستون فقرات را افزایش دهید.

دارو درمانی

پزشک ممکن است داروهای زیر را برای درمان پارگی دیسک گردن تجویز کند:

• داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند آسپیرین و ناپروکسن، ایبوپروفن و سلکوکسیب برای کاهش التهاب و تسکین درد
• مسکن‌هایی مانند استامینوفن: اگر از مسکن‌ها و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی به مدت طولانی استفاده کنید، ممکن است با عوارض جانبی مختلفی مانند زخم معده، مشکلات کلیوی و مشکلات کبدی روبه‌رو شوید
• شل‌کننده‌های عضلانی مانند متوکاربامول، کاریزوپرودول و سیکلوبنزاپرین برای کنترل گرفتگی عضلات
• استروئیدهای خوراکی برای کاهش تورم و التهاب اعصاب و تسکین فوری درد

جراحی

اگر درد بسیار شدید باشد و بیش از ۶ تا ۱۲ ماه طول بکشد، پزشک ممکن است یکی از روش‌های جراحی زیر را تجویز کند. خوشبختانه، در ۹۵ تا ۹۸% از موارد، این روش‌های جراحی می‌توانند به تسکین درد کمک کنند. مدت زمان ترمیم پارگی دیسک گردن پس از جراحی، حدود ۳ ماه تا یک سال است.

• دیسککتومی قدامی گردن و فیوژن ستون فقرات: این جراحی یکی از متداول‌ترین روش‌های جراحی برای درمان پارگی دیسک گردن به شمار می‌رود. در این جراحی، جراح ابتدا برشی به‌اندازه چند سانتی‌متر در جلوی گردن ایجاد می‌کند و سپس دیسک آسیب‌دیده را برمی‌دارد. پس از برداشتن دیسک، فضای باقی‌مانده را به یکدیگر جوش می‌دهد
• دیسککتومی خلفی گردن: این نوع جراحی دشوارتر از جراحی پیشین است. اگر ستون فقرات گردنی به دست‌کاری بیشتری در مقایسه با روش پیشین نیاز داشته باشد، جراح ممکن است از این روش استفاده کند. مراحل این نوع جراحی مشابه جراحی پیشین است؛ ولی، در این جراحی برخلاف نوع پیشین، برشی در پشت گردن ایجاد می‌شود
• تعویض دیسک گردن: این جراحی مشابه جراحی دیسککتومی قدامی گردن و فیوژن ستون فقرات است. در این جراحی، جراح ابتدا برشی را در جلوی گردن ایجاد می‌کند و سپس دیسک آسیب‌دیده را برمی‌دارد؛ ولی، در مرحله بعدی، به جای جوش‌دادن فضای باقی‌مانده، یک دیسک مصنوعی را در جای دیسک آسیب‌دیده قرار می‌دهد. دیسک مصنوعی از نظر ظاهر شبیه به دیسک طبیعی بدن است و می‌تواند عملکردی مشابه آن داشته باشد

جمع‌بندی

پارگی دیسک گردن ممکن است خودبه‌خود یا با روش‌های بدون جراحی در کمتر از چند هفته بهبود یابد؛ ولی، اگر روش‌هایی مانند داروها، فیزیوتراپی و بریس کمکی به بهبود علائم آن نکنند، دکتر گردن درد یکی از روش‌های جراحی ذکرشده در این مطلب را تجویز خواهد کرد.

اگر علائم این بیماری مانند درد گردن، بی‌حسی و ضعف عضلات را تجربه می‌کنید، لازم نیست درد را تحمل کنید. ما به شما پیشنهاد می‌کنیم علائم این بیماری یا علائم دیگری مانند صدا دادن گردن را نادیده نگیرید و به مطب پزشکی باتجربه و متخصص مانند دکتر بهامین عطار مراجعه کنید. پزشکانی مانند دکتر بهامین عطار می‌توانند بیماری شما را به‌درستی تشخیص دهند، آن را با روش‌های بدون جراحی یا عمل های ارتوپدی درمان کنند و کیفیت زندگی شما را افزایش دهند.

سوالات متداول