آسیبهای رباط شانه در میان ورزشکاران و افرادی که بازوهای خود را بهصورت مکرر به بالا میبرند، شایع هستند. این آسیبها میتوانند باعث ایجاد علائمی مانند درد، ضعف یا کاهش دامنه حرکتی در مفصل شانه شوند. در برخی موارد، جراحی رباط شانه ممکن است برای ترمیم رباطهای آسیبدیده و بازیابی عملکرد شانه ضروری باشد. در ادامه، شما را با انواع این جراحی و علل، علائم و روشهای تشخیص آسیبهای رباط شانه آشنا میکنیم.
جراحی رباط شانه چیست؟
جراحی رباط شانه شامل ترمیم و بازسازی رباطهای آسیبدیده در مفصل شانه است. دوره بهبودی این جراحی پیچیده ممکن است طولانی باشد؛ بنابراین، حتما برنامه توانبخشی خود را کامل کنید تا بتوانید بهترین نتایج ممکن را در سریعترین زمان ممکن مشاهده کنید. انواع این جراحی عبارتاند:
- جراحی آرتروسکوپی: این نوع عمل رباط شانه شامل استفاده از ابزارها و دوربینی کوچک برای ترمیم رباطهای شانه است. در این جراحی کمتهاجمی، جراحان برشهای کوچکی را در پوست ایجاد میکنند؛ بنابراین، دوره بهبودی آن کوتاهتر از دوره بهبودی جراحی باز است
- جراحی باز: جراحی باز تهاجمیتر از جراحی آرتروسکوپی است و معمولا برای آسیبهای رباط شانه شدیدتر تجویز میشود. در این جراحی، جراحان برشهای بزرگتری را در پوست برای ترمیم رباطهای شانه ایجاد میکنند؛ بنابراین، دوره بهبودی آن طولانیتر از جراحی آتروسکوپی است
- تکنیکهای بازسازی: تکنیکهای بازسازی شامل استفاده از پیوند برای تعویض رباط آسیبدیده شانه است. جراحان ممکن است این پیوند را از بخشهای دیگر بدن بیمار یا از بدن اهداکننده بگیرند. پزشکان معمولا این تکنیک را برای درمان آسیبهای رباط شانه شدیدتر که با جراحی باز یا آرتروسکوپی غیرقابلدرمان هستند، تجویز میکنند
علل رایج آسیب رباط های شانه
علل رایج آسیب رباطهای شانه عبارتاند از:
- خارهای استخوانی: در برخی اوقات، برآمدگیهایی به نام خارهای استخوانی روی استخوان شانه رشد میکنند. این خارهای استخوانی ممکن است تاندونها را بسایند و باعث ایجاد اصطکاک بین استخوان و رباط شوند. این امر باعث پارگی جزئی یا کامل رباط میشود
- کاهش جریان خون: جریان خون به روتاتور کاف با افزایش سن کاهش مییابد. عضلات، تاندونها و رباطها برای ترمیم خودشان به خون نیاز دارند؛ بنابراین، کاهش جریان خون، میتواند باعث پارگی رباط شود
- استفاده بیش از اندازه از شانه: حرکات مکرر شانه بهویژه بالابردن مکرر بازو در طول ورزشها یا کار، میتوانند به عضلات، تاندونها و رباطها فشار بیاورند و باعث پارگی آنها شوند
- آسیب مستقیم به شانه
- بلندکردن وسایل سنگین
- زمینخوردن روی بازو
- پارگی روتاتور کاف
- شکستگی
- دررفتگی
بیشتر بخوانید: پی آر پی شانه چیست؟
بررسی علائم و تشخیص پارگی رباط شانه
علائم پارگی رباط شانه که ممکن است روی فعالیتهای روزمره تأثیر بگذارند و با انجام حرکات خاصی بدتر شوند، عبارتاند از:
- درد و ناراحتی: درد و ناراحتی در پارگیهای رباط شانه اغلب در اطراف مفصل شانه احساس میشود و حرکت یا فعالیت آن را بدتر میکند. این درد ممکن است خفیف تا شدید باشد و روی فعالیتهای روزمره مانند بلندکردن اجسام یا درازکردن بازو برای لمسکردن یا برداشتن اجسام تأثیر بگذارد. درد ناشی از پارگی رباط شانه ممکن است به بازو یا گردن گسترش یابد. اگر این علامت را تجربه میکنید، هر چه زودتر به پزشک معتبری برای تشخیص علت و درمان آن مراجعه کنید
- ضعف و ناپایداری: ضعف و ناپایداری نیز از علائم متداول پارگیهای رباط شانه هستند و روی توانایی انجام فعالیتهای روزمره و ورزشها تأثیر میگذارند. افرادی که دچار این مشکل هستند، اغلب ضعف شانه را در هنگام انجام فعالیتهایی مانند بلندکردن یا حملکردن اجسام تجربه میکنند. این علائم میتوانند بهصورت قابل توجهی روی کیفیت زندگی تأثیر بگذراند. با مراجعه به پزشک و انجام عمل پارگی رباط شانه، میتوانید از بدترشدن آنها جلوگیری کنید
- کاهش دامنه حرکتی: کاهش دامنه حرکتی یکی از متداولترین علائم پارگیهای رباط شانه است. افرادی که دچار این مشکل هستند، علائمی مانند مشکل در بالابردن یا چرخاندن بازو را تجربه میکنند. این محدودیت که اغلب ناخوشایند و دردناک است، میتواند روی انجام فعالیتهای روزمره یا ورزشها تأثیر بگذارد
تکنیک های تشخیصی در آسیب رباط های شانه
اگر برای تشخیص آسیب رباطهای شانه به پزشک مراجعه کنید، او پس از بررسی سوابق پزشکی شما، شانه شما را معاینه خواهد کرد تا دامنه حرکتی، پایداری و قدرت آن را بررسی کند. در صورت لزوم، آزمایشهای تصویربرداری زیر را نیز تجویز خواهد کرد:
- اشعه ایکس: پارگی روتاتور کاف شانه در تصاویر آزمایش اشعه ایکس غیرقابلمشاهده است. پزشکان معمولا این آزمایش را برای ارزیابی خارهای استخوانی یا دیگر دلایل احتمالی درد مانند آرتریت یا شکستگی استخوان تجویز میکنند
- سونوگرافی: سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از بافتهای نرم مانند عضلات و تاندونها استفاده میکند. پزشکان با این آزمایش میتوانند ساختارهای شانه را در طول عملکرد ارزیابی کنند
- امآرآی: این فناوری از امواج رادیویی و آهنربایی قوی برای ایجاد تصاویری با جزئیات ظریف از تمام ساختارهای شانه استفاده میکند
جراحی سنتی یا جراحی با لیزر
جراحی سنتی و جراحی با لیزر از انواع رایج جراحی رباط شانه محسوب میشوند که هر یک مزایا و معایب منحصربهفرد خود را دارند. در جراحی سنتی، جراحان پوست شانه را برای درمان آسیبهای رباط شانه شدید و پیچیده برش میدهند؛ ولی، در جراحی با لیزر، از لیزر برای ترمیم رباطهای شانه استفاده میکنند. جراحی با لیزر کمتهاجمی است و عوارض کمتر و دوره بهبودی کوتاهتری در مقایسه با جراحی سنتی دارد؛ ولی، برای آسیبهای پیچیده مناسب نیست.
برای دریافت پاسخ دقیق سؤال «عمل رباط شانه با لیزر بهتر است یا جراحی سنتی؟»، به مطب پزشک معتبری مراجعه کنید. پزشکان معتبری مانند دکتر بهامین عطار میتوانند بهترین نوع جراحی را با توجه به نیازهای بیماران خود تعیین کنند. همچنین درباره خطرات و فواید هر یک از جراحیها با بیماران خود صحبت میکنند تا آنها بتوانند تصمیم آگاهانهای درباره گزینههای درمانی خود بگیرند.
جمعبندی
آسیبهای رباط شانه میتوانند ناشی از دلایل مختلفی مانند خارهای استخوانی یا استفاده بیش از اندازه از شانه باشند و علائمی مانند درد، ناراحتی، ضعف، ناپایداری و کاهش دامنه حرکتی را ایجاد کنند. جراحی رباط شانه که شامل ترمیم و بازسازی رباطهای آسیبدیده شانه است، انواع مختلفی دارد. جراحی سنتی برای درمان آسیبهای شدیدتر گزینه مناسبی است؛ ولی، دوره بهبودی طولانیتر و عوارض بیشتری در مقایسه با جراحی آرتروسکوپی و جراحی با لیزر دارد.
پزشکان ارتوپد میتوانند بهترین نوع جراحی را با توجه به شدت آسیبهای رباط شانه برای بیماران تجویز کنند؛ بنابراین، اگر علائم این آسیبها را تجربه میکنید، هر چه زودتر با جراح ارتوپد معتبری در این باره مشورت کنید. اگر به دنبال جراح ارتوپد باتجربهای در زمینه جراحی رباط شانه میگردید، ما دکتر بهامین عطار را به شما پیشنهاد میکنیم. همین امروز میتوانید نوبتی را برای ملاقات با دکتر بهامین عطار بگیرید و اولین قدم را برای درمان آسیبهای رباط شانه خود بردارید.
سوالات متداول
چه زمانی به جراحی رباط شانه نیاز است؟
اگر رباط شانه شما بهصورت قابل توجهی آسیب دیده است و درمان آن با روشهای غیرجراحی مانند استراحت، سرمادرمانی، فیزیوتراپی، داروهای ضدالتهابی ممکن نیست، این جراحی ممکن است ضروری باشد.
آیا جراحی رباط شانه دردناک است؟
متأسفانه، همه جراحیها دردناک هستند؛ ولی، ازآنجاییکه در اولین مرحله این جراحی، متخصص داروی بیحسکننده را به شانه شما تزریق خواهد کرد، هیچ دردی را در طول جراحی احساس نخواهید کرد. در برخی موارد، متخصص ممکن است شما را بیهوش کند. همچنین درد در طول دوره بهبودی بخشی طبیعی از ترمیم است و جای نگرانی نیست. با پزشک خود درباره نگرانیهای خود و نحوه مدیریت درد صحبت کنید.
چه مدت زمان لازم است تا بعد از جراحی رباط شانه بهبودی حاصل شود؟
مدتزمان لازم برای بهبود رباط شانه پس از جراحی به شدت آسیب و پاسخ بیماران به درمان بستگی دارد. آسیبهای خفیف ممکن است در کمتر از چند هفته با استراحت، سرمادرمانی و فیزیوتراپی بهبود یابند؛ ولی، بهبود کامل پارگیهای شدید ممکن است چند ماه طول بکشد.
انجام برنامه توانبخشی، استفاده از بستههای یخ برای کاهش تورم، قراردادن بالش در زیر شانه هنگام درازکشیدن در تختخواب و خودداری از بلندکردن وسایل سنگین و رانندگی به مدت 6 هفته از برخی از مهمترین مراقبتهای بعد از عمل محسوب میشوند. با رعایت مراقبتهای بعد از عمل، میتوانید سرعت بهبودی رباط شانه خود را افزایش دهید.
