یکی از مشکلات شایع در کودکان که بر اثر ناهنجاریهای مادرزادی، اختلال در رشد، حالت نامناسب بدن، تغذیه نامناسب و حتی سرطان استخوان ایجاد میشود، مشکلات ارتوپدی است. شکلگیری غیراستاندارد استخوانها میتواند باعث مشکلات بدتری در بزرگسالی شود؛ بنابراین در صورت درمان بدون موقع و تشخیص نادرست، آسیبهای جدی را برای آنها ایجاد میکند.
همچنین باتوجهبه این که مفاصل و عضلههای کودکان درحالرشد هستند، روشهای درمانی خاصی باید برای آنها اجرا شود. از طرفی امروزه امکان بروز بیماریهای ارتوپدی مختلفی برای کودکان وجود دارد. اگر میخواهید با انواع مشکلات ارتوپدی کودکان آشنا شوید، در ادامه این مطلب از وبسایت دکتر بهامین عطار همراه ما باشید.
انواع بیماری های ارتوپدی در کودکان
در حالت کلی، بیماری های ارتوپدی در کودکان، به دودسته ارثی و غیر ارثی تقسیمبندی میشوند. بیماریهای ارثی به دلیلهای مختلفی از جمله مشکلات ژنتیکی و حتی مصرف داروهای نامناسب در زمان بارداری به وجود میآیند. از طرفی بیماریهای غیر ارثی هم بر اثر عوامل مختلفی در بدن کودکان دیده میشوند. اما مهمترین مشکلات ارتوپدی کودکان، شامل موارد زیر است:
پاچنبری
بیماری پاچنبری یکی از بیماریهای مادرزادی است که پاهای کودکان را درگیر میکند. در این بیماری، پای کودک بهجای این که صاف باشد، به سمت پایین یا متمایل بهپای دیگر چرخیده میشود. همچنین این بیماری میتواند برای یک پا یا حتی دو پای کودک به وجود بیاید. اغلب پزشکان برای درمان این بیماری، جراحی را انتخاب میکنند؛ اما راههای دیگری مانند استفاده از گچ، حرکات ملایم، کشش و بریس هم برای صافکردن آرام پا وجود دارد.
صافی کف پا
صافی کف پا جزو متداولترین مشکلات ارتوپدی پای کودکان محسوب میشود که در بیشتر مواقع خیلی نگرانکننده نیست. در این بیماری، کف پای کودک قوس طولی و عرضی ندارد و کاملاً صاف است. بر همین اساس، تمامی قسمتهای پا در حالت ایستاده یا در هنگام راهرفتن، با زمین در تماس است. البته باید بدانید که صاف بودن کف پا در زمان نوزادی، طبیعی است و معمولاً تا سن ۶ سالگی برطرف میشود؛ چون با راهرفتن، قوس پا به وجود میآید.
در بیشتر مواقع خفیف، صافی کف پا خیلی نیازی به درمان ندارد و با رشد کودک برطرف میشود. اما اگر پای کودک همچنان صاف باشد، تمرینات کششی مچ پا و آرتزهای پا نیاز دارد.
پای پرانتزی
همانطور که از نام این مشکل استخوانی کودکان مشخص است، ظاهر پاهای کودک شبیه به پرانتز، از ناحیه زانو بهطرف بیرون خمیده میشود. این بیماری به علت رشد کم قسمتهای داخلی صفحه اپی فیزیال اتفاق میافتد. برایناساس، با جفتکردن پاهای کودک، زانوها با یکدیگر فاصله پیدا میکنند.
متاتارسوس ادداکتوس
این مشکل جزو عارضههای مادرزادی است که در برخی از مواقع، باعث خمیدهشان قسمت جلوی پا میشود و اصولاً با درمانهایی مانند گچگیری، جراحی و درمان دستی برطرف از بین میرود.
اتصال تارسال
بیماری اتصال تارسال، صافی پا به همراه خشکی پای خیلی زیاد را به وجود میآورد که حتی اسپاسم عضلات جانبی ساق پا را ایجاد میکند. این عارضه بیشتر بعد از سن ۹ سالگی به وجود میآید و اصولاً با درمانهای بدون جراحی برطرف میشود.
پای کالکانئووالگوس
این بیماری در نوزادانی با هیپردورسی فلکشن پا اتفاق میافتد و بر اثر آن، دور قوزک پا به سمت بالا و بیرون منحرف میشود. این موضوع به علت حالت بد نوزاد در رحم مادر به وجود میآید و معمولاً بعد از ایستادن کودک برطرف میشود.
افزایش قوس طولی پا
بر اثر این مشکل با بیشترشدن قوس پا، تحمل وزن برای کودک سخت میشود و اغلب نیاز به فیزیوتراپی و جراحی دارد.
پر انگشتی
یکی از شایعترین موارد در تغییر شکل پا، عارضه پر انگشتی است که درجات مختلفی از جمله جزئی تا شدید دارد. مثلاً بدترین حالت این اختلال، انگشت اضافه بر انگشت پنجم است.
انگشتان خمیده
این عارضه بیشتر به علت ارثی است و بیشتر انگشت چهارم و پنجم را درگیر میکند. همچنین علائم خاصی ندارد و در نیمی از مواقع، تا حدود ۳ تا ۴ سالگی برطرف میشود.
رویهم افتادن انگشتها
بر اثر این مشکل، انگشت پنجم روی انگشت چهارم میافتد و درد دارد؛ بنابراین نیاز به عمل جراحی پیدا میکند.
بیماری ازکود- اشتالر
این اختلال جزو مشکلات استخوانی کودکان مربوط به التهاب استخوانها، تاندون یا غضروف در بالای کشکک زانو است که آسیب شدیدی بهزانو وارد میکند. این بیماری معمولاً با روشهای درمانی مختلف مانند اصلاح فعالیتهای افراد و استفاده از کفیهای طبی بهبود پیدا میکند.
سابلوکساسیون یا دررفتگی کشکک
این مشکل استخوانی کودکان، مادرزادی است و اصولاً با ثابت ماندن پا و حرکتنکردن زانو برطرف میشود.
دیسپلازی پیشرونده
این عارضه بیشتر استخوانهای رانها، پروگزیمال و استابولوم را درگیر میکند و باعث ایجاد ران ناپایدار میشود. زمانی که این مورد از مشکلات ارتوپدی کودکان شدید شود، دررفتگی و مشکلات راهرفتن را به وجود میآورد.
بیماری اسلیپ
بیماری اسلیپ که اغلب پسران ۱۲ تا ۱۵ سال را درگیر میکند، رشد صفحه بالایی ران دچار ضعف میشود و اپی فیز سر استخوان را بر گردن استخوان ران، به سمت عقب میرود.
سینوویتگذاری مفصل ران
در این مشکل اسکلتی کودکان، در ابتدا عفونت تنفسی اتفاق میافتد و سپس کودک، دچار لنگیدن میشود.
پورتس
یکی از مشکلات ارتوپدی کودکان، مربوط به نکروز ناگهانی در ابتدای فمورال است که فرد را بی حس میکند.
اسکولیوز
این عارضه جزو مشکلات اسکلتی کودکان است که سبب چرخش و انحراف غیر طبیعی ستون فقرات میشود. همچنین در دوره کودکی و نوجوانی بیشتر از قبل میشود.
کیفوز
کیفوز در واقع به معنای انحنای شدید ستون فقرات است که در زبان عامیانه، به قوز هم معروف است. کیفوز به علت بوکی استخوان، حالت بدنی نامناسب، تومورهای ستون فقرات استفاده زیاد از استروئید اتفاق میافتد که در موارد شدیدتر، باعث شکستگی و در رفتن مهرههای ستون فقرات هم میشود. در حالت عادی، انحنای کمتر از ۴۵ درجه طبیعی است؛ اما بیشتر از این میزان، نیاز به پیگیری بیشتری دارد.
لغزش مهرهها
در حالتی که مهرهها سر بخورند و یکی از آنها به سمت جلو فشار داده شود و روی مهره زیرین قرار بگیرد؛ این مشکل استخوانی کودکان به وجود میآید. در بیشتر مواقع، بیماران مبتلا این عارضه، با فیزیوتراپی و مصرف داروهای ضد انعقادی غیر استروییدی درمان میشوند.
التهاب دیسک کمر
التهاب دیکس کمر جزو آن دسته از مشکلات ارتوپدی در کودکان است که به طور غیر معمول ایجاد میشود. کودکان با این اختلال، توانایی پیادهروی، خمکردن کمر و گودی کمر را از دست میدهند و حتی دیسک آنها هم متورم میشود.
کج بودن گردن
این مشکل بیشتر برای نوزادان پیش میآید و به علت آسیبدیدن در هنگام زایمان است. اغلب برای درمان کجی گردن، از فیزیوتراپی، بریس و حتی تزریق بوتاکس استفاده میشود.
بیثبات بودن مهرهها
بیثبات بودن مهرهها خیلی جدی است و ارتباط زیادی با سندروم داون دارد. اگر این بیثباتی فشار بر نخاع کودک ایجاد نکرده باشد، احتیاجی به درمان خاصی نیست؛ اما در صورتی که فشار وارد شده باشد، باید جراحی انجام شود.
اسپرنگل
یکی از مشکلات ارتوپدی کودکان که اغلب مادرزادی است، علائمی مانند بالابودن استخوان شانه دارد. بر این اساس، کتف کودک به جای طبیعی خود برنمیگردد و امکان یک طرفه یا دو طرفه بودن آن وجود دارد. همچنین اغلب تنها زمانی که وضعیت کودکان حاد باشد، جراحی انجام میشود.
در رفتگی آرنج
زمانی که آرنج در برود، دو سطح تشکیلدهنده مفصل از هم جدا میشود. بنابراین پزشک متخصص ارتوپد، میتواند با درمان ساده، این مشکل را برطرف کند.
پانر
در این بیماری، صفحه مربوط به رشد آرنج دچار مشکل میشود و باعث استخوانی جدید ایجاد میکند. البته موارد ابتلا به این بیماری کم است و بیشتر جوانان ورزشکار را درگیر خود میکند.
دست چنبری
یکی دیگر از بدترین بیماری های ارتوپدی در کودکان، رادیال کلاب هند یا بیماری دست چنبری است. در این بیماری، یکی از استخوانهای ساده به صورت مادرزادی وجود ندارد و باعث انحراف مچ دست، به سمت بدون استخوان میشود. اگر مشکلات دیگر مادرزادی به همراه این اختلال وجود داشته باشد، اختلالات بسیار شدیدی را در اندام بالایی ایجاد میکند.
درمان مشکلات ارتوپدی در کودکان
با توجه به انواع بیماریها و اختلالات ارتوپدی کودکان، قطعا روشهای درمانی هر کدام از آنها متفاوت است. بنابراین برای درمان هر کدام از بیماریها، باید در ابتدا پزشک متخصص و ماهر مشکل کودک را تشخیص دهد و از راههای زیر، اقدام به درمان کند:
درمان با بریس
بریس یکی از راههای درمانی مشکلات ارتوپدی کودکان است که با توجه به شدت و حتی نوع اختلال تهیه میشود.
درمان با تزریق
برای برخی از مشکلات استخوانی کودکان مانند اسپاسم عضلانی، جابهجا کردن تاندونها، بازسازی لگن و ترمیم استخوانها، از این روش استفاده میشود.
درمان با فیزیوتراپی
درمان با فیزیوتراپی، اصولا کاملکنننده روشهای درمانی دیگر است؛ اما برای بر طرفکردن بسیاری از اختلالات کاربرد دارد.
کار درمانی
در این روش، با استفاده از تکنیکهای درمانی روانی، به کودک درباره انجام صحیح فعالیتهای روزمره آموزش داده میشود.
جراحی
در صورتی که روشهای قبلی برای درمان مناسب نبود و شدت بیماری زیاد باشد، دستور جراجی از سمت پزشک ارتوپدی صادر میشود.
جمعبندی
با توجه به این که کودکان در مراحل اولیه زندگی خود قرار دارند، خیلی مهم است که پزشک تخصص و مهارت کافی برای رفع مشکلات ارتوپدی آنها را داشته باشد. بنابراین اگر متوجه مشکلات استخوانی کودکان خود شدهاید، میتوانید به مطب آقای دکتر بهامین عطار مراجعه کنید. همچنین اگر تا به حال سابقه ویزیت در مطب این پزشک متخصص ارتوپدی را داشتید، میتوانید نظرات خود را با ما به اشتراک بگذارید.
یکی از مشکلات شایع در کودکان که بر اثر ناهنجاریهای مادرزادی، اختلال در رشد، حالت نامناسب بدن، تغذیه نامناسب و حتی سرطان استخوان ایجاد میشود، مشکلات ارتوپدی است. شکلگیری غیراستاندارد استخوانها میتواند باعث مشکلات بدتری در بزرگسالی شود؛ بنابراین در صورت درمان بدون موقع و تشخیص نادرست، آسیبهای جدی را برای آنها ایجاد میکند.
همچنین باتوجهبه این که مفاصل و عضلههای کودکان درحالرشد هستند، روشهای درمانی خاصی باید برای آنها اجرا شود. از طرفی امروزه امکان بروز بیماریهای ارتوپدی مختلفی برای کودکان وجود دارد. اگر میخواهید با انواع مشکلات ارتوپدی کودکان آشنا شوید، در ادامه این مطلب از وبسایت دکتر بهامین عطار همراه ما باشید.
