کمر دارای ۳۳ استخوان به نام مهره است که از طناب نخاعی محافظت میکنند. بسیاری از شکستگیهای مهره کمر با داروهای مسکن، کاهش فعالیت، داروهای افزایشدهنده تراکم استخوان، بریس کمر و دیگر روشهای غیرجراحی درمان میشوند؛ ولی، در برخی موارد، انجام عمل شکستگی مهره کمر ضروری است. در ادامه، توضیح میدهیم چه زمانی انجام این عمل ضروری است و شما را با انواع آن بهصورت مفصل آشنا میکنیم.
علائم شکستگی برای انجام عمل شکستگی مهره کمر
اگر شکستگی مهره کمر باعث ایجاد علائمی مانند کمردرد قابل توجه و مزمن شود و روشهای درمانی غیرجراحی مانند داروهای مسکن، کاهش فعالیت و بریس نتوانند این درد را پس از ۲ ماه بهبود دهند، پزشکان ممکن است جراحی شکستگی مهره کمر را برای تسکین درد مهره آخر کمر و تثبیت ستون فقرات توصیه کنند. علاوه بر موارد ذکرشده، در مواردی که شکستگی مهره باعث کاهش ارتفاع ستون فقرات و بهتبع آن، بیثباتی و اختلال در عملکرد آن میشود، این جراحی اغلب ضروری است.
جراحی کمتهاجمی اغلب میتواند شکستگی مهره کمر را درمان کند؛ ولی، اگر شکستگی استخوان کمر به طناب عصبی یا اعصاب کانال نخاعی فشار وارد کند، ممکن است به جراحی تهاجمیتری نیاز باشد. همچنین اگر شکستگی منجر به حرکات غیرعادی بین استخوانهای ستون فقرات شود و پایداری آن را کاهش دهد، پزشکان ممکن است جراحی تهاجمیتری را توصیه کنند.
انواع عمل شکستگی مهره کمر
روشهای جراحی مختلفی برای درمان شکستگی مهره کمر وجود دارند. برخی از آنها به بیهوشی و برخی دیگر فقط به بیحسی کمر نیاز دارند. پزشکان معمولا نوع جراحی را با توجه به نوع شکستگی مهره تعیین میکنند. در بسیاری از موارد، قطعات شکسته استخوان باید برداشته شوند؛ زیرا، میتوانند به طناب نخاعی و ریشههای عصبی آسیب بزنند. برخی از متداولترین انواع عمل شکستگی مهره کمر عبارتاند از:
کیفوپلاستی
در این جراحی، جراح لوله فلزی نازکی به نام کانول را به درون ستون فقرات وارد میکند. ویدئوی زنده اشعه ایکس به جراح کمک میکند کانول را به درون مهره آسیبدیده هدایت کند. زمانی که جراح بتواند کانول را در موقعیت مناسبی قرار دهد، بالون کوچکی را از طریق کانول به درون مهره شکسته وارد میکند و آن را بهآرامی باد میکند تا حفرهای خالی را بسازد. سپس از بالون برای بازگرداندن ارتفاع ازدسترفته ناشی از آسیب و کاهش تغییر شکل ناشی از شکستگی استفاده میکند.
در مرحله بعدی، جراح باد بالون را خالی میکند و آن را از ستون فقرات بیرون میآورد. سپس مادهای نرم و سیمانمانند را از طریق کانول به درون حفره خالی تزریق میکند. این ماده سیمانمانند بهسرعت سفت میشود. در طول کیفوپلاستی، جراح اغلب نمونهای از مهره را برای آزمایش بیوپسی برمیدارد. این آزمایش میتواند اطلاعات بیشتری را درباره علت بهبودنیافتن استخوان بهصورت خودبهخود یا با روشهای غیرجراحی ارائه دهد.
ورتبروپلاستی
ورتبروپلاستی بسیار شبیه به کیفوپلاستی است؛ در این جراحی، جراح کانول را به درون مهره وارد میکند و با کمک تصاویر زنده اشعه ایکس، آن را در موقعیت مناسبی قرار میدهد. سپس مادهای نرم و سیمانمانند را بهصورت مستقیم به درون مهره شکسته تزریق میکند. ماده سیمانمانند بهسرعت سفت میشود و از حرکتکردن استخوان شکسته جلوگیری میکند و درد ناشی از آن را از بین میبرد. به خاطر داشته باشید که در این جراحی، جراح از بالون برای ایجاد حفرهای خالی در درون فضای مهره استفاده نمیکند.
همجوشی ستون فقرات
در برخی موارد، پزشکان از جراحی همجوشی ستون فقرات برای ازبینبردن حرکت بین دو مهره و درد ناشی از شکستگی مهره استفاده میکنند. در این جراحی، جراحان دو یا چند مهره را به یکدیگر جوش میدهند تا از حرکتکردن آنها جلوگیری کنند. این جراحی اغلب آخرین راهحل است. اگر ارتفاع مهره بیش از ۵۰% کاهش یابد و بیمار درد شدیدی را تجربه کند و دچار عوارض جراحی کمر دیگری شود، پزشکان ممکن است این جراحی را توصیه کنند.
در این جراحی، جراحان پیچهای فلزی را در درون مهرهها قرار میدهند. این پیچها به صفحات فلزی یا میلههای فلزی متصل هستند تا مهرهها را در مکان خود نگه دارند. این امر از حرکتکردن مهرهها جلوگیری میکند و باعث جوشخوردن آنها میشود. سپس جراحان پیوندی را که از استخوانهای خود بیمار یا استخوانهای فرد اهداکننده ساختهاند، بین مهرهها قرار میدهند. آنها ممکن است از مغز استخوان یا پلاکتهای خون خود بیمار برای تحریک رشد استخوان استفاده کنند.
دوره بهبودی جراحی همجوشی ستون فقرات طولانیتر از دیگر انواع عمل شکستگی مهره کمر است. بیماران پس از این جراحی اغلب باید ۳ الی ۴ روز در بیمارستان بستری شوند و از بریس استفاده کنند. همچنین توانبخشی اغلب برای بازیابی قدرت و عملکرد ضروری است. بیماران ۲ الی ۶ ماه پس از این جراحی، میتوانند به زندگی عادی خود بازگردند؛ ولی، حتی پس از بهبودی کامل، باید از بلندکردن وسایل سنگین و فعالیتهای چرخشی برای جلوگیری از واردشدن فشار بیش از اندازه به ستون فقرات خودداری کنند.
هزینه عمل جراحی شکستگی مهره کمر
هزینه جراحی شکستگی استخوان کمر به عوامل مختلفی مانند محل و نوع شکستگی مهره، تعداد مهرههای شکسته، تعداد روزهایی که بیمار پس از جراحی باید در بیمارستان بستری شود، نوع فیزیوتراپی و داروهای مسکن مورد نیاز و مهارت و تجربه جراح بستگی دارد؛ بنابراین، اگر میخواهید اطلاعات دقیقی را درباره هزینه این جراحی بدانید، ما به شما توصیه میکنیم به مطب پزشک ماهر و باتجربهای مانند بهامین عطار مراجعه کنید.
جمعبندی
اگر شکستگی مهره کمر باعث ایجاد کمردرد شدید و مزمن شود و با روشهای غیرجراحی قابلدرمان نباشد، پزشک ممکن است عمل شکستگی مهره کمر را تجویز کند. کیفوپلاستی، ورتبروپلاستی و همجوشی ستون فقرات از انواع این جراحی به شمار میروند. همجوشی ستون فقرات از دو نوع دیگر تهاجمیتر است و دوره بهبودی طولانیتری دارد. مراقبتهای پس از عمل مانند بلندنکردن وسایل سنگین و شرکت در جلسات فیزیوتراپی بسیار مهم هستند.
پزشکان باتجربهای مانند دکتر بهامین عطار میتوانند درباره مزایا و معایب هر یک از جراحیها توضیح دهند و بهترین نوع جراحی را برای تسکین کمردرد و افزایش پایداری کمر شما تجویز کنند. خوب است بدانید که دکتر بهامین عطار دارای تجربه و مهارت کافی برای انجام انواع جراحیهای ستون فقرات است. همین امروز میتوانید نوبتی را ملاقات با این پزشک متخصص بگیرید و اولین قدم را برای رهایی از کمردرد شدید و مزمن خود بردارید.
