اگر تاندونهای دست آسیب ببینند، جراحی تاندون دست ممکن است برای ترمیم آنها و کمک به بازیابی حرکت در انگشتان ضروری باشد. در ادامه این مطلب، شما را با هر آنچه که باید درباره این جراحی بدانید، مانند نحوه انجام، انواع روشها و مراقبتهای پس از آن آشنا میکنیم و به چند سؤال متداول نیز پاسخ میدهیم.
جراحی تاندون دست چگونه است؟
قبل از جراحی تاندون دست، پزشک ممکن است از آزمایش اشعه ایکس برای ایجاد تصاویری از دست و بازو برای بررسی قطعات شیشه یا جسمی که به تاندون آسیب رسانده است و سایر آسیبها مانند شکستگیها استفاده کند. این جراحی معمولا نوعی جراحی اورژانسی نیست؛ ولی، باید هر چه زودتر معمولا چند روز پس از آسیب انجام شود. هر چقدر این جراحی دیرتر انجام شود، اسکار بیشتری در انتهای تاندونها ایجاد خواهد شد. این امر میتواند دامنه حرکتی دست را پس از جراحی کاهش دهد.
جراحی ترمیم تاندون دست که مهمترین نوع این جراحی محسوب میشود، شامل ایجاد برشی در مچ دست، دست یا انگشت و بخیهزدن دو بخش تاندون پارهشده به یکدیگر است. دو گروه تاندون به نامهای تاندونهای بازکننده و تاندونهای خمکننده در دست وجود دارند. در ادامه این بخش، نحوه ترمیم هر یک از آنها را توضیح میدهیم:
- ترمیم تاندونهای بازکننده: در این جراحی، متخصص ابتدا بیمار را بیهوش میکند یا با تزریق داروی بیحسکننده موضعی به بالای شانه، باعث بیحسشدن کامل تمام بخشهای بازو و دست میشود. اگر آسیب تاندون ناشی از زخم باشد، پزشک زخم را بهصورت کامل ضدعفونی میکند. سپس ممکن است برشی را در دست ایجاد کند تا زخم را بزرگتر کند و دو بخش تاندون پارهشده را به یکدیگر بخیه بزند. در پایان، زخم را با بخیهها میبندد و دست را در آتلی ساختهشده از گچ قرار میدهد
- ترمیم تاندونهای خمکننده: در این جراحی نیز، متخصص ابتدا بیمار را بیهوش یا بازو و دست او را بهصورت کامل بیحس میکند. سپس رگبندی را دور بازو میبندد تا گردش خون را متوقف سازد. اگر رگبندی دور بازو بسته نشود، خونریزی ممکن است مشاهده ساختارهای اطراف تاندون را دشوار کند. سپس جراح زخم را بزرگتر میکند یا برشی را ایجاد میکند تا دو بخش تاندون پارهشده را به یکدیگر بخیه بزند. در پایان، زخم را با بخیهها میبندد و دست را در آتلی قرار میدهد
جراحی ترمیم تاندون بازکننده معمولا ۳۰ دقیقه و جراحی ترمیم تاندون خمکننده معمولا ۴۵ تا ۶۰ دقیقه طول میکشد. جراحیهای پیچیدهتر برای آسیبهای شدیدتر ممکن است بیشتر طول بکشند.
چه زمانی نیاز به جراحی تاندون دست وجود دارد؟
اگر یک یا چند تاندون در دست پاره شود یا آسیب ببیند و بهتبع آن، فرد نتواند دست خود را همانند گذشته حرکت دهد، جراحی تاندون دست ممکن است ضروری باشد. اگر تاندونهای بازکننده دست آسیب ببینند، نخواهید توانست یک یا چند انگشت خود را باز کنید. همچنین اگر تاندونهای خمکننده دست آسیب ببینند، خمکردن یک یا چند انگشت دشوار خواهد شد. آسیب تاندون میتواند باعث ایجاد درد و تورم در دست شود.
برخی از دلایل متداول آسیبهای تاندون که ممکن است به این جراحی نیاز داشته باشند، عبارتاند از:
- بریدهشدن دست: اگر شیشه یا سایر اجسام باعث بریدهشدن پشت یا کف دست شوند، میتوانند به تاندونهای شما آسیب برسانند
- آسیبهای ورزشی: تاندونهای بازکننده ممکن است در هنگام برخورد توپ به انگشتان پاره شوند. در برخی اوقات، احتمال جداشدن تاندونهای خمکننده از استخوان در هنگام گرفتن پیراهن بازیکن تیم مقابل در ورزشهایی مانند راگبی و فوتبال وجود دارد
- گازگرفتهشدن دست: آسیب تاندون میتواند ناشی از گازگرفتهشدن دست توسط حیوانات و انسانها باشد
- آسیب لهشدگی: اگر انگشت در لای در بماند یا در تصادفات رانندگی آسیب ببیند، ممکن است تاندون پاره شود
- آرتریت روماتوئید: در موارد شدید، آرتریت روماتوئید میتواند باعث التهاب و بهتبع آن، پارهشدن تاندونهای دست شود
انواع روش های جراحی تاندون دست
متداولترین انواع روشهای جراحی تاندون دست عبارتاند از:
- ترمیم تاندون: ترمیم تاندون شامل متصلکردن بخشهای پارهشده تاندون به یکدیگر است. در این روش، برشی در نزدیکی تاندون پارهشده برای دسترسی به آن ایجاد میشود و سپس بخشهای پارهشده تاندون به یکدیگر متصل میشوند
- پیوند تاندون: اگر تاندون بهصورت قابل توجهی آسیب دیده باشد و غیرقابلترمیم باشد، جراح ممکن است از روش پیوند تاندون استفاده کند. در این روش، جراح تاندون سالمی را از بخش دیگر بدن بیمار مانند ساعد یا پا برمیدارد و جایگزین تاندون آسیبدیده میکند
- انتقال تاندون: اگر متصلکردن بخشهای پارهشده تاندون به یکدیگر امکانپذیر نباشد، جراح ممکن است از این روش استفاده کند. در این روش، جراح تاندونی را از انگشت سالم بیمار برمیدارد و به انگشت آسیبدیده متصل میکند
- تنولیز: تنولیز، روشی برای آزادکردن تاندون از چسبندگی یا بافت اسکار اطراف آن است. این موارد میتوانند باعث محدودسازی حرکت تاندونها شوند
- افزایش یا کاهش طول تاندون: اگر تاندون بسیار سفت یا شل شده باشد، جراح ممکن است از یکی از این دو روش برای بهبود حرکت دست استفاده کند
- بازسازی تاندون: این روش یکی از پیچیدهترین روشهای این جراحی محسوب میشود. در این روش، جراح از پیوند یا تاندون مصنوعی استفاده میکند
- برداشتن تاندون: اگر تاندون بهصورت قابل توجهی آسیب ببیند یا باعث ایجاد عوارض مختلفی شود، جراح ممکن است تاندون را بهصورت کامل بردارد
مراقبتهای پس از عمل تاندون دست
مهمترین مراقبتهای پس از جراحی تاندون انگشت دست عبارتاند از:
- اگر درد قابل توجهی را در دست خود تجربه میکنید، داروهای مسکن مانند ایبوپروفن، پاراستامول یا کدئین را به مدت ۲ هفته مصرف کنید
- دست خود را در سطحی بالاتر از قلب خود قرار دهید تا تورم کاهش یابد؛ برای مثال، بازوی خود را روی چند بالش بگذارید
- پیش از مرخصشدن از بیمارستان، پزشک ممکن است آتل گچی دست شما را با آتل پلاستیکی انعطافپذیرتر و سبکتر تعویض کند و از شما بخواهد از آن به مدت ۳ الی ۶ هفته استفاده کنید. این آتل از کشیدهشدن بیش از اندازه تاندونها جلوگیری میکند. از درآوردن این آتل قبل از زمان ذکرشده و بدون مشورت با پزشک خود خودداری کنید
- از خیسکردن آتل دست خود خودداری کنید و زمانی که میخواهید به حمام بروید، آن را با کیسهای پلاستیکی بپوشانید
- پزشک یا جراح ممکن است چند تمرین دست را به شما آموزش دهد. این تمرینات از چسبیدن تاندونها به بافت اطراف و کاهش دامنه حرکتی دست جلوگیری میکنند؛ بنابراین، حتما این تمرینات را انجام دهید
- اگر سیگار میکشید، مصرف آن را متوقف کنید؛ زیرا، سیگارکشیدن میتواند گردش خون دست را مختل کند و باعث طولانیترشدن دوره بهبودی شود
هزینه جراحی تاندون دست
هزینه جراحی تاندون دست به عوامل بسیاری مانند روش جراحی، پیچیدگی جراحی، شهر شما و مهارت و تجربه پزشک بستگی دارد. اگر میخواهید هزینه دقیق این جراحی را بدانید، ما به شما پیشنهاد میکنیم به مطب پزشک باتجربهای مانند دکتر بهامین عطار مراجعه کنید؛ زیرا، هزینه این جراحی به شرایط و بیمه شما بستگی دارد. با درک هزینههای مرتبط با این جراحی، میتوانید برای جنبه مالی آن بهتر برنامهریزی کنید و تصمیم آگاهانهای درباره پوشش بیمه و گزینههای پرداخت بگیرید.
جمعبندی
اگر جراحی تاندون دست را بهموقع انجام ندهید، ممکن است نتوانید دست خود را همانند گذشته حرکت دهید. روشهای جراحی مختلفی مانند ترمیم تاندون، انتقال تاندون و پیوند تاندون برای درمان آسیب تاندون دست وجود دارند. حتما دستورات جراح خود و مراقبتهای پس از عمل ذکرشده در این مطلب را رعایت کنید تا دوره بهبودی بدون مشکلی داشته باشید و خطر بروز عوارض را به حداقل برسانید.
پزشکان باتجربهای مانند دکتر بهامین عطار میتوانند علت آسیب تاندون شما را بهدرستی تشخیص دهند و بهترین روشهای غیرجراحی و جراحی را برای درمان آن تجویز کنند. همچنین خوب است بدانید که دکتر بهامین عطار در زمینه انجام روشهای مختلف جراحی تاندون تجربه و مهارت بالایی دارد و از آخرین فناوریها برای دستیابی به بهترین نتایج و حداقلسازی خطر بروز عوارض استفاده میکند. همین امروز میتوانید نوبتی را برای ملاقات با این پزشک متخصص بگیرید و اولین قدم را برای رهایی از درد تاندون دست بردارید.
سوالات متداول
آیا جراحی تاندون دست دردناک است؟
ازآنجاییکه در ابتدای این جراحی، بیهوش خواهید شد یا بازو و دست شما بهصورت کامل بیحس خواهند شد، هیچگونه دردی را در طول آن تجربه نخواهید کرد. پس از جراحی، ممکن است درد و ناراحتی خفیف تا متوسطی را تجربه کنید. به خاطر داشته باشید که این درد طبیعی است و جای هیچگونه نگرانی نیست. خوشبختانه، بسیاری از بیماران میتوانند درد خود را با داروهای مسکن بدون نسخه تسکین دهند.
مدت زمان بهبودی بعد از جراحی تاندون دست چقدر است؟
دوره بهبودی بعد از جراحی ترمیم تاندون بازکننده و خمکننده طولانی است؛ زیرا، تاندونها تا زمانی که ترمیم شوند، ضعیف هستند. مدتزمان بهبودی با توجه به محل جراحی ممکن است تا 3 ماه طول بکشد.
چه مدت پس از جراحی تاندون دست می توانم به فعالیت های روزمره خود بازگردم؟
شما میتوانید فعالیتهای روزمره سبک خود را پس از 6 الی 8 هفته و فعالیتهای سنگین و ورزشی خود را پس از 10 الی 12 هفته انجام دهید.
